如(rú)何面對生命的終點，如(rú)何給予臨終者最後的溫暖與尊嚴，是我們每個人(rén)都(dōu)應該深思的問(wèn)題。安甯療護試點工(gōng)作(zuò)2017年(nián)9月在我國(guó)上(shàng)海(hǎi)市啓動，本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團金(jīn)山(shān)醫(yī)院腫瘤內(nèi)科于2018年(nián)被遼甯省衛生和(hé)計劃生育委員(yuán)會确定為(wèi)“遼甯省首批安甯療護試點單位”，在幾年(nián)間(jiān)的醫(yī)療護理工(gōng)作(zuò)中，醫(yī)護人(rén)員(yuán)用心用愛為(wèi)無數(shù)的家庭和(hé)患者守護了(le)生命的歸途。

　　安甯療護作(zuò)為(wèi)一(yī)種關注臨終者身心需求、提供全方位照護的服務，近年(nián)來正逐漸得到社會的認可(kě)和(hé)重視(shì)，金(jīn)山(shān)腫瘤內(nèi)科的安甯療護工(gōng)作(zuò)也得到了(le)許多醫(yī)護同行(xíng)和(hé)患者家屬的關注，向我們咨詢安甯療護的內(nèi)容，想要(yào)更多地(dì)了(le)解安甯療護的意義和(hé)內(nèi)涵。那(nà)麽，究竟什麽是安甯療護呢？安甯療護的最終目的是什麽呢？

　　一(yī)、什麽是安甯療護？

　　安甯療護是以終末期患者和(hé)家屬為(wèi)中心，以多學科協作(zuò)模式進行(xíng)實踐，主要(yào)內(nèi)容包括疼痛及其他(tā)症狀控制、舒适照護、心理、精神及社會支持等。

　　二、安甯療護的理念

　　安甯療護的理念是“維護生命，把瀕死認作(zuò)正常過程”“不加速也不拖延死亡”“控制疼痛及心理精神問(wèn)題”“提供支持系統以幫助家屬處理喪事并進行(xíng)心理撫慰”。

　　安甯療護并非放棄對患者的積極救治，也不是“安樂(yuè)死”，而是用專業的方法幫助患者，确保其擁有最佳的生活質量，同時(shí)幫助患者的家庭和(hé)親屬能(néng)夠平靜面對親人(rén)的離世。

　　三、安甯療護的目标

　　現代安甯療護之母西(xī)西(xī)裏·桑德斯提出的安甯療護目标是：消除內(nèi)心沖突、複合人(rén)際關系、實現特殊心願、安排未完成的事業及與親朋(péng)好友(yǒu)道(dào)别。

　　1.減少(shǎo)患者痛苦。安甯療護目的不再通(tōng)過積極方式治愈疾病，而是通(tōng)過控制各種症狀，緩解症狀給患者帶來的不适，減輕患者痛苦，提高其生活質量。

　　2.維護患者尊嚴。通(tōng)過尊重患者對生命末期治療的自(zì)主權利，尊重患者的文化和(hé)習俗需求，采取患者自(zì)願接受的治療方法；并在照護過程中，将患者當成完整的個人(rén)，而不是疾病的代号，提升患者的尊嚴感。

　　3.幫助患者平靜離世。通(tōng)過與患者及家屬溝通(tōng)交流，了(le)解患者未被滿足需要(yào)、人(rén)際關系網絡及在生命末期想要(yào)實現的願望，并幫助其實現，達到內(nèi)心平和(hé)、精神健康的狀态，患者能(néng)平靜離開(kāi)人(rén)世。

　　4.減輕喪親者的負擔。通(tōng)過安甯療護多學科隊伍的照護，減輕家屬的照護負擔；并給喪親者提供居喪期的幫助和(hé)支持，幫助喪親者度過哀傷階段。

　　四、安甯療護服務對象

　　2017年(nián)國(guó)家衛生計生委頒發的《安甯療護實踐指南（試行(xíng)）》明(míng)确指出，安甯療護以終末期患者和(hé)家屬為(wèi)中心。其中患者符合以下(xià)條件就可(kě)獲得安甯療護服務：

　　1.疾病終末期，出現症狀。

　　2.拒絕原發疾病的檢查、診斷和(hé)治療。

　　3.接受安甯療護的理念，具有安甯療護的需求和(hé)意願。

　　五、安甯療護的服務內(nèi)涵

　　安甯療護服務內(nèi)涵主要(yào)體現在五個方面，即“全人(rén)、全家、全程、全隊、全社區(qū)”。

　　1.全人(rén)照顧：終末期患者一(yī)般會面臨疼痛、呼吸困難、水腫等各種不适症狀，同時(shí)産生焦慮、抑郁、傷心等負性情緒反應，甚至有輕生的危機。因此，對于終末期患者，安甯療護提供身體、心理、社會、精神多維度的全人(rén)照顧。

　　2.全家照顧：在照顧終末期患者時(shí)，由于照顧時(shí)間(jiān)長(cháng)、照顧技能(néng)缺乏等多方面因素，家屬也會出現身體、心理多方面的問(wèn)題，所以除了(le)照顧患者之外(wài)，也要(yào)照顧家屬，解決體力、心理、悲傷等問(wèn)題。

　　3.全程照顧：安甯療護不僅局限于住院終末期患者，從(cóng)患者入住安甯療護病房一(yī)直至患者死亡接受（包括住院及居家照顧），安甯療護工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)都(dōu)會全程對患者進行(xíng)管理，同時(shí)也包括對家屬的悲傷輔導。

　　4.全隊照顧：安甯療護是一(yī)個多學科團隊合作(zuò)的工(gōng)作(zuò)，成員(yuán)包括醫(yī)師(shī)、護理師(shī)、社工(gōng)師(shī)、義工(gōng)、營養師(shī)、心理師(shī)、宗教人(rén)員(yuán)等，成員(yuán)并不是固定的，凡是患者所需要(yào)的都(dōu)可(kě)以是團隊的成員(yuán)。每個成員(yuán)負責終末期患者照顧的一(yī)部分，如(rú)症狀控制、心理輔導、社會支持、精神照護等。

　　5.全社區(qū)照顧：安甯療護照護不僅是醫(yī)療機構、護理院的責任，也是全社會的職責。安甯療護工(gōng)作(zuò)者積極尋找和(hé)連結社會資源，動員(yuán)全社會的力量為(wèi)終末期患者和(hé)家庭提供實際幫助。