近日，本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團金(jīn)山(shān)醫(yī)院婦科第一(yī)病區(qū)科室負責人(rén)陳穎帶領醫(yī)療團隊，成功完成了(le)我市首例經陰道(dào)剖宮産瘢痕妊娠病竈清除術(shù)及修補術(shù)。

剖宮産瘢痕妊娠

　　剖宮産瘢痕妊娠（CSP）是指胚胎着床于剖宮産手術(shù)後的子宮切口瘢痕處，是少(shǎo)見(jiàn)的異位妊娠類型，它是剖宮産的遠期并發症之一(yī)，極具危險性。一(yī)般治療方法有宮腔鏡、宮腹腔鏡聯合、開(kāi)腹手術(shù)、術(shù)前介入栓塞、經陰道(dào)病竈切除。

　　今年(nián)37歲的患者李女(nǚ)士，因“停經2月餘，發現胚胎停育伴瘢痕妊娠5天”入院。入院後經過充分的影像學評估，超聲和(hé)核磁提示：妊娠囊前緣中段位于剖宮産瘢痕處，局部略向內(nèi)延伸達子宮漿膜層，子宮肌層菲薄僅1.5mm，若貿然行(xíng)清宮術(shù)可(kě)導緻大出血，到時(shí)隻能(néng)緊急行(xíng)子宮切除。為(wèi)滿足患者的就醫(yī)需求，提高患者治療滿意度，陳穎主任醫(yī)師(shī)積極評估患者病情，期望達到創傷小、恢複快(kuài)，為(wèi)患者節省住院費(fèi)用等，于是陳穎帶領醫(yī)療團隊決定不采用既往創傷較大、恢複時(shí)間(jiān)較長(cháng)、術(shù)後易複發粘連等問(wèn)題的宮腔鏡、腹腔鏡或動脈栓塞方式，而是行(xíng)經陰道(dào)剖宮産瘢痕妊娠切除術(shù)，并對剖宮産瘢痕進行(xíng)修補，但(dàn)這(zhè)對術(shù)者的手術(shù)技巧及團隊的配合操作(zuò)能(néng)力提出了(le)更高的要(yào)求。術(shù)中，經過陳穎逐層詳細解剖，充分暴露子宮下(xià)段，以肌層最薄處為(wèi)切口，完整取出妊娠囊，修補子宮下(xià)段切口，手術(shù)曆時(shí)40分鐘(zhōng)順利完成，術(shù)中出血約5ml，術(shù)後複查血hcg下(xià)降滿意，複查彩超顯示子宮下(xià)段切口連續完整，患者住院6天，恢複良好順利出院。

　　經陰道(dào)剖宮産瘢痕妊娠病竈清除術(shù)及修補術(shù)的成功完成，填補了(le)我市空白，标志着我院婦科手術(shù)技術(shù)再創新高，為(wèi)剖宮産瘢痕妊娠患者提供更多的治療選擇。

專家簡介

　　陳穎，本溪市中心醫(yī)院婦科第一(yī)病區(qū)行(xíng)政副主任、醫(yī)學博士、主任醫(yī)師(shī)，遼甯省醫(yī)學會婦科腫瘤分會委員(yuán)、遼甯省預防生殖健康專業委員(yuán)會委員(yuán)、遼甯省盆底健康專業委員(yuán)會常務委員(yuán)、遼甯省婦産科免疫學會委員(yuán)、遼甯省自(zì)然腔道(dào)單孔腹腔鏡專業委員(yuán)會委員(yuán)，本溪市第七屆自(zì)然學科帶頭人(rén)、本溪市醫(yī)學會婦科分會副主任委員(yuán)、本溪市中心醫(yī)院博士拔尖人(rén)才、本溪市國(guó)家級住院醫(yī)師(shī)規範化培訓基地(dì)婦産基地(dì)教學主任。從(cóng)事婦産科臨床工(gōng)作(zuò)20餘年(nián)，曾于北大三院進修婦科盆底、婦科腫瘤及各種婦科微(wēi)創手術(shù)。擅長(cháng)子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮腺肌症、子宮內(nèi)膜異位症的診斷及微(wēi)創手術(shù)治療、子宮脫垂、陰道(dào)前後壁脫垂等盆腔髒器脫垂的診斷及手術(shù)治療，以及子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌及卵巢癌等婦科惡性腫瘤的手術(shù)及綜合治療。曾獲市科技進步三等獎3項，二等獎1項，發表SCI論文1篇，主持市級課題一(yī)項。

　　出診時(shí)間(jiān)：周二上(shàng)午、周三上(shàng)午、周四上(shàng)午

　　出診地(dì)點：本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團金(jīn)山(shān)醫(yī)院門診樓（2号樓）2樓高醫(yī)1診室