2024年(nián)11月26日是第10個“全國(guó)心力衰竭日”，今年(nián)的主題是“從(cóng)心出發  向心而行(xíng)”，旨在建立并推廣心衰規範化診療及全面管理體系，更好地(dì)提高全民對心衰的認知和(hé)關注。

　　01 什麽是心力衰竭？

　　心力衰竭（簡稱“心衰”）是由各種病因引起的心髒結構或功能(néng)異常，心髒供血供氧能(néng)力下(xià)降，身體活動能(néng)力受到影響的臨床綜合征。心髒就像一(yī)個“水泵”，不停地(dì)通(tōng)過動脈把血液輸送到全身，同時(shí)接收靜脈從(cóng)周圍組織髒器輸送回心髒的血液。

　　心髒結構或者功能(néng)異常，會導緻心髒供血供氧能(néng)力下(xià)降，進而産生疲倦、氣短等症狀。心功能(néng)進一(yī)步下(xià)降時(shí)，上(shàng)述症狀也會加重。

　　根據左心室射血分數(shù)（LVEF）的不同和(hé)治療後的變化，分為(wèi)射血分數(shù)降低(dī)的心衰（HFrEF）、射血分數(shù)改善的心衰（HFimpEF）、射血分數(shù)輕度降低(dī)的心衰（HFmrEF）和(hé)射血分數(shù)保留的心衰（HFpEF）。根據心衰發生的時(shí)間(jiān)、速度，分為(wèi)急性心衰和(hé)慢(màn)性心衰。

　　我國(guó)約有1370萬心衰患者，70歲以上(shàng)的老(lǎo)人(rén)中，每10個人(rén)就可(kě)能(néng)有1人(rén)患有心衰。心衰患者的5年(nián)死亡率近50%，重度心衰患者1年(nián)死亡率可(kě)達50%。心衰防治，迫在眉睫！

　　02 心衰有哪些危害？

　　心衰會影響全身髒器的功能(néng)：腎血管灌注不足可(kě)緻腎功能(néng)異常，肝髒長(cháng)期處于淤血缺氧的狀态可(kě)緻心源性肝硬化，肺部淤血可(kě)增加呼吸道(dào)感染概率，長(cháng)期卧床的患者下(xià)肢靜脈易形成血栓。

　　心衰的種種症狀嚴重限制了(le)患者的日常活動，影響生活質量。心衰還會影響患者的工(gōng)作(zuò)、社交，甚至帶來抑郁、焦慮等負面情緒。此外(wài)，心衰是各種心髒疾病的嚴重表現或晚期階段，患者死亡率和(hé)再住院率居高不下(xià)。

　　03 心衰患者會有哪些表現？

　　主要(yào)表現為(wèi)呼吸困難、疲乏和(hé)液體潴留（肺淤血、體循環淤血及外(wài)周水腫）等。

　　04 紐約心髒協會（NYHA）心功能(néng)分級

　　Ⅰ級：活動不受限。日常體力活動不引起明(míng)顯的氣促、疲乏或心悸。

　　Ⅱ級：活動輕度受限。休息時(shí)無症狀，日常活動可(kě)引起明(míng)顯的氣促、疲乏或心悸。

　　Ⅲ級：活動明(míng)顯受限。休息時(shí)可(kě)無症狀，輕于日常活動即引起明(míng)顯的氣促、疲乏、心悸。

　　Ⅳ級：休息時(shí)也有症狀，任何體力活動均會引起不适。如(rú)無需靜脈給藥，可(kě)在室內(nèi)或床邊活動者為(wèi)Ⅳa級；不能(néng)下(xià)床并需靜脈給藥支持者為(wèi)Ⅳb級。

　　05 心衰患者需要(yào)怎麽做(zuò)？

　　1.心衰患者平時(shí)要(yào)注意休息減輕心髒負擔，另外(wài)還可(kě)以适當進行(xíng)運動。

　　2.心力衰竭要(yào)積極治療原發病，規律服用治療心衰藥物(wù)，防止心肌重塑加劇。

　　3.飲食中要(yào)保證足夠的維生素、蛋白、适量的碳水化合物(wù)及脂肪，少(shǎo)量多餐，不要(yào)過飽，食物(wù)要(yào)以容易消化的為(wèi)主。

　　4.心力衰竭有誘發因素，包括感染、心律失常、心肌的缺血，此外(wài)還有情緒激動、過度勞累等，都(dōu)可(kě)導緻心衰的加重，積極控制心衰誘發因素，可(kě)大大降低(dī)心衰發生率。

　　5.在平時(shí)生活中，如(rú)出現心力衰竭的症狀，要(yào)及時(shí)到醫(yī)院進行(xíng)治療，以免錯過治療的有利時(shí)機。

　　參考內(nèi)容：

　　1.中國(guó)心血管疾病預防指南[M]. 中國(guó)醫(yī)學科技出版社, 2020年(nián)版。

　　2.中國(guó)心力衰竭指南2024