近日，心胸外(wài)科連續成功完成了(le)兩例無管化縱膈腫瘤切除手術(shù)，大大減輕了(le)手術(shù)創傷及術(shù)後疼痛感，縮短了(le)住院時(shí)間(jiān)，降低(dī)了(le)醫(yī)療費(fèi)用，真正做(zuò)到了(le)改善患者的就醫(yī)感受。
幾天前，67歲的包阿姨和(hé)59歲的王阿姨入院後被确診為(wèi)“縱膈腫瘤”，科主任崔金(jīn)敏、副主任周傳江第一(yī)時(shí)間(jiān)對患者病情進行(xíng)了(le)缜密分析和(hé)充分評估，與患者及家屬溝通(tōng)後，決定為(wèi)患者實施無管化縱膈腫瘤切除術(shù)。手術(shù)中，術(shù)者僅在患者胸部切開(kāi)一(yī)個3厘米的小口，不到2個小時(shí)就順利完成了(le)手術(shù)，患者生命體征平穩，術(shù)後未放置任何引流管。術(shù)後6小時(shí)，患者即可(kě)下(xià)床活動和(hé)進食。術(shù)後3天，患者生命體征平穩，便可(kě)順利出院。據統計，近2年(nián)來，心胸外(wài)科團隊已陸續開(kāi)展類似手術(shù)約10餘例。

以往心胸外(wài)科手術(shù)的常規操作(zuò)需留置胸腔引流管，主要(yào)作(zuò)用是引流術(shù)腔內(nèi)的液體，并動态觀察胸腔內(nèi)的情況和(hé)變化，但(dàn)引流管刺激肋間(jiān)神經及胸膜，是引起心胸外(wài)科術(shù)後疼痛的主要(yào)原因。

此類手術(shù)開(kāi)展後，對科室醫(yī)生的手術(shù)質量和(hé)術(shù)後護理團隊的護理質量提出了(le)更高要(yào)求，既需要(yào)手術(shù)時(shí)做(zuò)到徹底止血，确保術(shù)後創面無滲血無漏氣，同時(shí)也要(yào)求術(shù)後的護理更加精細，更加全面，随時(shí)觀察患者有無并發症的情況發生，确保第一(yī)時(shí)間(jiān)發現異常并及時(shí)對症處理。這(zhè)對護理團隊又提出了(le)新的考驗。護士長(cháng)張秀榮領導的護理團隊，将優質護理服務貫穿于病人(rén)康複全過程中，密切觀察患者術(shù)後病情變化，在每一(yī)個治療及護理環節中，實施醫(yī)護一(yī)體化管理模式，針對不同病人(rén)科學嚴謹地(dì)制定康複計劃、患者早期活動方案、營養支持、心理指導等，出色地(dì)完成了(le)護理任務，使患者短時(shí)間(jiān)康複出院。

崔金(jīn)敏主任表示，無管化心胸外(wài)科手術(shù)能(néng)明(míng)顯減輕患者創傷及疼痛，促進患者術(shù)後活動及康複，縮短住院時(shí)間(jiān)，符合加速康複外(wài)科ERAS的理念，科室将進一(yī)步探索加大此類手術(shù)的應用範圍，使更多患者受益。
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    加速康複外(wài)科（ERAS）是微(wēi)創外(wài)科領域的一(yī)個延伸，是21世紀醫(yī)學一(yī)項新的理念和(hé)治療康複模式。主要(yào)通(tōng)過優化圍手術(shù)期各種處理，減少(shǎo)手術(shù)及其相關的創傷和(hé)應激，從(cóng)而加速患者康複，減少(shǎo)術(shù)後并發症，縮短住院時(shí)間(jiān)，降低(dī)醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者負擔。